Quando se compara a recuperação pós-operatória entre botas de marcha (BM) e gessos (PC), as BM demonstram claras vantagens na recuperação funcional e no conforto do doente, embora os resultados finais, como a amplitude de movimentos, possam ser semelhantes.As BM permitem marcos de mobilidade mais rápidos - ficar de pé e andar sem ajudas - devido ao seu design ajustável, capacidade de suporte de peso imediato e melhor controlo do inchaço.O seu design em forma de rochedo também minimiza o movimento das articulações sem sacrificar a estabilidade, reduzindo as complicações.Os PCs, embora eficazes para a imobilização, não têm estas caraterísticas adaptativas, o que leva a um progresso funcional mais lento.Ambos os métodos atingem uma ADM final comparável, o que sugere que os BM oferecem uma recuperação precoce superior sem desvantagens a longo prazo.
Pontos-chave explicados:
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Velocidade de recuperação funcional
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Os BMs superam significativamente os PCs nos marcos iniciais de mobilidade:
- Menor tempo para ficar de pé unipedalmente (equilíbrio numa só perna).
- Capacidade mais rápida de caminhar sem muletas.
- Este facto é atribuído ao design da BM, que suporta uma carga de peso gradual e se adapta ao inchaço pós-operatório.
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Os BMs superam significativamente os PCs nos marcos iniciais de mobilidade:
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Vantagens de design das WBs
- Ajustabilidade:O ajuste personalizável melhora o conforto e adapta-se ao inchaço, reduzindo a necessidade de mudanças frequentes de gesso.
- Suporte de peso imediato:Ao contrário dos PCs, os WBs permitem uma carga controlada, promovendo uma ativação muscular e uma reintegração articular mais rápidas.
- Design de fundo oscilante:Limita o movimento excessivo das articulações, mantendo a estabilidade, acelerando a recuperação sem aumentar os riscos de complicações.
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Amplitude de movimento final (ADM)
- Não há diferença significativa entre os BMs e os PCs nos resultados de ADM a longo prazo.
- Sugere que os BM alcançam uma função articular comparável sem atrasar a reabilitação.
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Conforto e praticidade para o paciente
- As WBs são mais fáceis de remover para higiene ou verificação de feridas, reduzindo os riscos de infeção.
- Os PCs, embora rígidos, podem causar desconforto devido à falta de ajuste e aos pontos de pressão.
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Implicações clínicas
- Os WBs são preferíveis para protocolos de mobilização precoce, particularmente em articulações que suportam peso.
- Os PCs permanecem viáveis para casos que requerem imobilização rigorosa (por exemplo, fracturas complexas).
A escolha depende das prioridades de recuperação:WBs para um progresso funcional mais rápido, PCs para estabilidade absoluta.Ambos asseguram uma função articular final semelhante.
Tabela de resumo:
| Caraterística | Bota de caminhada (WB) | Gesso (PC) |
|---|---|---|
| Mobilidade precoce | Pôr-se de pé/andar mais rapidamente sem ajudas | Progressão mais lenta |
| Suporte de peso | Carga imediata e controlada | Restrito até à remoção do gesso |
| Ajustabilidade | Ajuste personalizável para inchaço/conforto | Fixo, não ajustável |
| Higiene | Removível para controlo de feridas | Difícil de limpar |
| ROM final | Comparável ao PC | Comparável a WB |
| Complicações | Risco menor (por exemplo, úlceras de pressão, inchaço) | Risco mais elevado (por exemplo, rigidez, desconforto) |
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