A seleção de materiais para Órteses de Tornozelo-Pé é estritamente ditada pelo equilíbrio entre estabilidade estrutural e mobilidade funcional. As Órteses de Tornozelo-Pé Plásticas (P-AFOs) utilizam polímeros semirrígidos ou rígidos de alto peso molecular para fornecer travamento mecânico para instabilidade grave. Inversamente, as Órteses de Tornozelo-Pé Elásticas (E-AFOs) dependem de materiais elásticos de alta resistência para facilitar o movimento em condições mais leves.
A distinção principal reside no controle mecânico versus assistência dinâmica: P-AFOs usam polímeros rígidos para travar mecanicamente a articulação para casos moderados a graves, enquanto E-AFOs usam tensão elástica para auxiliar a dorsiflexão, preservando a amplitude de movimento para queda leve do pé.
Rigidez para Controle Máximo (P-AFOs)
Composição do Material
P-AFOs são construídas com polímeros de alto peso molecular.
Esses materiais são escolhidos especificamente por sua capacidade de manter uma estrutura semirrígida ou completamente rígida sob carga.
Mecanismo Funcional
A função principal deste material rígido é o travamento mecânico.
A estrutura do polímero restringe fisicamente o movimento, travando efetivamente tanto a flexão plantar (apontar o pé para baixo) quanto a dorsiflexão (levantar o pé para cima).
Requisito de Suporte Alvo
Este alto nível de rigidez é necessário para usuários com deformidades moderadas a graves do pé.
É também a escolha padrão para indivíduos com fraqueza muscular significativa que necessitam que a órtese assuma totalmente o trabalho de estabilização.
Elasticidade para Assistência Dinâmica (E-AFOs)
Composição do Material
E-AFOs utilizam materiais elásticos de alta resistência em vez de polímeros sólidos.
Esses materiais são projetados para esticar e retornar, armazenando energia em vez de bloquear o movimento.
Mecanismo Funcional
O material elástico funciona fornecendo assistência ativa em vez de travamento mecânico.
Especificamente, a tensão nas faixas auxilia na dorsiflexão (levantar o pé) durante a fase de balanço da caminhada, sem criar uma barreira rígida.
Requisito de Suporte Alvo
Esta escolha de material é otimizada para restrição física mínima.
É mais adequada para usuários com queda leve do pé que possuem força residual suficiente para gerenciar sua estabilidade, mas precisam de assistência para limpar os dedos dos pés ao caminhar.
Compreendendo os Compromissos
O Custo da Estabilidade
A rigidez das P-AFOs oferece proteção superior contra colapso e deformidade.
No entanto, isso tem um custo para a dinâmica natural da marcha. O travamento mecânico impede que o pé se mova naturalmente, o que pode parecer restritivo para um usuário com níveis de atividade mais altos.
Os Limites da Elasticidade
A flexibilidade das E-AFOs permite um padrão de caminhada mais natural e maior flexibilidade de movimento.
A desvantagem é a falta de suporte estrutural. Elásticos de alta resistência não podem corrigir deformidades esqueléticas graves ou suportar um pé com paralisia total; é puramente um dispositivo de assistência, não de suporte.
Combinando Material com Necessidade Clínica
Para garantir que a órtese funcione corretamente, você deve alinhar as propriedades do material com os requisitos específicos de suporte do usuário.
- Se seu foco principal é corrigir instabilidade moderada a grave: Utilize P-AFOs com polímeros de alto peso molecular para garantir travamento mecânico rígido e suporte.
- Se seu foco principal é mobilidade para queda leve do pé: Utilize E-AFOs com materiais elásticos de alta resistência para auxiliar a dorsiflexão sem restringir o movimento natural.
A escolha correta, em última análise, depende se o paciente precisa que a órtese mantenha o pé no lugar ou simplesmente o ajude a se mover.
Tabela Resumo:
| Recurso | AFOs Plásticas (P-AFOs) | AFOs de Faixa Elástica (E-AFOs) |
|---|---|---|
| Material Principal | Polímeros de alto peso molecular | Faixas elásticas de alta resistência |
| Mecanismo | Travamento mecânico rígido | Assistência dinâmica ativa |
| Nível de Suporte | Estabilidade e correção máximas | Assistência leve e flexibilidade |
| Necessidade Clínica | Deformidade moderada a grave | Queda leve do pé / Limpeza dos dedos |
| Impacto na Marcha | Restringe o movimento natural | Promove a dinâmica natural da marcha |
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Referências
- Alessandro Bertini, Davide Pareyson. Use, tolerability, benefits and side effects of orthotic devices in Charcot-Marie-Tooth disease. DOI: 10.1136/jnnp-2023-332422
Este artigo também se baseia em informações técnicas de 3515 Base de Conhecimento .
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